๊ฐ์ง์ฑ ์ฒ์ถ์ผ์ ๋ง์ฑ ์ผ์ฆ์ฑ ์งํ์ผ๋ก, ์ฃผ๋ก ์ฒ์ถ์ ๊ณจ๋ฐ ๊ด์ ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์นฉ๋๋ค. ์ด ์งํ์ ์๊ฐ์ด ์ง๋จ์ ๋ฐ๋ผ ์ฒ์ถ๊ฐ ์ ์ ๊ฒฝ์ง๋๊ณ , ์ฌํ ๊ฒฝ์ฐ ์ฒ์ถ๊ฐ ์์ ํ ๊ตณ์ด ์์ง์ด๊ธฐ ์ด๋ ค์ด ์ํ์ ์ด๋ฅด๊ฒ ๋ฉ๋๋ค. ๊ฐ์ง์ฑ ์ฒ์ถ์ผ์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก 20~30๋์ ๋ฐ๋ณํ๋ฉฐ, ๋จ์ฑ์ด ์ฌ์ฑ๋ณด๋ค ๋ ํํ ๋ฐ์ํฉ๋๋ค.
๊ฐ์ง์ฑ ์ฒ์ถ์ผ ์์ธ ๋ฐ ์ฆ์
๊ฐ์ง์ฑ ์ฒ์ถ์ผ์ ์์ธ
- ์ ์ ์ ์์ธ: HLA-B27 ์ ์ ์๋ฅผ ๊ฐ์ง ์ฌ๋๋ค์ด ๊ฐ์ง์ฑ ์ฒ์ถ์ผ์ ๊ฑธ๋ฆด ํ๋ฅ ์ด ๋์ต๋๋ค. ์ด ์ ์ ์๋ ๋ฉด์ญ ์ฒด๊ณ์ ๊ด๋ จ์ด ์์ต๋๋ค.
- ๋ฉด์ญ ์ฒด๊ณ์ ์ด์: ๊ฐ์ง์ฑ ์ฒ์ถ์ผ์ ์๊ฐ ๋ฉด์ญ ์งํ์ผ๋ก, ๋ฉด์ญ ์ฒด๊ณ๊ฐ ์์ ์ ์ ์ฒด ์กฐ์ง์ ๊ณต๊ฒฉํ์ฌ ์ผ์ฆ์ ์ผ์ผํต๋๋ค.
- ํ๊ฒฝ์ ์์ธ: ๊ฐ์ผ, ์ธ์ ๋ฑ ํ๊ฒฝ์ ์์ธ์ด ์งํ์ ์ ๋ฐํ ์ ์์ต๋๋ค.
๊ฐ์ง์ฑ ์ฒ์ถ์ผ์ ์ฆ์
- ์ํต: ํ๋ฆฌ๋ ์๋ฉ์ด ๋ถ์์ ์ง์์ ์ธ ํต์ฆ์ด ๊ฐ์ฅ ํํ ์ฆ์์ ๋๋ค. ํนํ ์์นจ์ ์ผ์ด๋๊ฑฐ๋ ์ฅ์๊ฐ ์์ ์์ ๋ ํต์ฆ์ด ์ฌํด์ง๋๋ค.
- ์ฒ์ถ ๊ฒฝ์ง: ์ฒ์ถ๊ฐ ๋ปฃ๋ปฃํด์ง๊ณ ์ ์ฐ์ฑ์ ์์ต๋๋ค. ํนํ ์์นจ์ ๊ฒฝ์ง์ด ์ฌํฉ๋๋ค.
- ๊ด์ ํต์ฆ: ๊ณ ๊ด์ , ๋ฌด๋ฆ, ๋ฐ๋ชฉ ๋ฑ ์ฒ์ถ ์ด์ธ์ ๊ด์ ์๋ ํต์ฆ๊ณผ ์ผ์ฆ์ด ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ํผ๋ก: ๋ง์ฑ ์ผ์ฆ์ผ๋ก ์ธํด ํผ๋ก๊ฐ์ ๋๋ผ๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์ต๋๋ค.
- ๊ธฐํ ์ฆ์: ๋์ ์ผ์ฆ(ํฌ๋๋ง์ผ), ์ํ ๋ฌธ์ , ํผ๋ถ ๋ฐ์ง ๋ฑ ๋ค์ํ ์ฆ์์ด ๋๋ฐ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
๊ฐ์ง์ฑ ์ฒ์ถ์ผ์ ์ง๋จ
- ์๋ฃ ์ญ์ฌ ๋ฐ ์ ์ฒด ๊ฒ์ฌ: ์ด๊ธฐ ์ฆ์๊ณผ ๊ฐ์กฑ๋ ฅ ๋ฑ์ ์กฐ์ฌํ๊ณ , ์ ์ฒด ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํด ์ฒ์ถ ๋ฐ ๊ด์ ์ ์ํ๋ฅผ ํ์ธํฉ๋๋ค.
- ํ์ก ๊ฒ์ฌ: ์ผ์ฆ ๋ง์ปค(CRP, ESR)์ HLA-B27 ์ ์ ์ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ค์ํฉ๋๋ค.
- ์์ ๊ฒ์ฌ: X-๋ ์ด, MRI, CT ์ค์บ ๋ฑ์ ํตํด ์ฒ์ถ์ ๊ด์ ์ ๊ตฌ์กฐ์ ๋ณํ๋ฅผ ํ์ธํฉ๋๋ค.
๊ฐ์ง์ฑ ์ฒ์ถ์ผ ์น๋ฃ ๊ด๋ฆฌ ๋ฐ ์๋ฐฉ
๊ฐ์ง์ฑ ์ฒ์ถ์ผ์ ์น๋ฃ ๋ฐ ๊ด๋ฆฌ
- ์ฝ๋ฌผ ์น๋ฃ
- ๋น์คํ ๋ก์ด๋์ฑ ํญ์ผ์ (NSAIDs): ํต์ฆ๊ณผ ์ผ์ฆ์ ์ค์ด๊ธฐ ์ํด ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค.
- ์๋ฌผํ์ ์ ์ : TNF ์ต์ ์ , IL-17 ์ต์ ์ ๋ฑ์ด ์ผ์ฆ์ ํจ๊ณผ์ ์ผ๋ก ์ต์ ํฉ๋๋ค.
- ๋ฉด์ญ ์ต์ ์ : ๋ฉด์ญ ์ฒด๊ณ๋ฅผ ์กฐ์ ํ์ฌ ์ผ์ฆ์ ์ค์ ๋๋ค.
- ๋ฌผ๋ฆฌ ์น๋ฃ
- ์ด๋ ์๋ฒ: ์ ์ฐ์ฑ๊ณผ ๊ทผ๋ ฅ์ ์ ์งํ๊ธฐ ์ํด ๊ท์น์ ์ธ ์ด๋์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
- ์คํธ๋ ์นญ: ์ฒ์ถ์ ๊ด์ ์ ์ ์ฐ์ฑ์ ์ ์งํ๊ธฐ ์ํ ์คํธ๋ ์นญ ์ด๋์ ๊ถ์ฅํฉ๋๋ค.
- ์ํ ์ต๊ด ๊ฐ์
- ์ฌ๋ฐ๋ฅธ ์์ธ ์ ์ง: ์ฒ์ถ์ ๋ฌด๋ฆฌ๊ฐ ๊ฐ์ง ์๋๋ก ์ฌ๋ฐ๋ฅธ ์์ธ๋ฅผ ์ ์งํฉ๋๋ค.
- ๊ท ํ ์กํ ์์ฌ: ์ผ์ฆ์ ์ค์ด๋ ๋ฐ ๋์์ด ๋๋ ํญ์ฐํ์ ์ ์ค๋ฉ๊ฐ-3๊ฐ ํ๋ถํ ์์์ ์ญ์ทจํฉ๋๋ค.
- ๊ท์น์ ์ธ ์ด๋: ์ ์ฐ์ ์ด๋๊ณผ ๊ทผ๋ ฅ ์ด๋์ ๋ณํํ์ฌ ์ ์ฒด ๊ฑด๊ฐ์ ์ ์งํฉ๋๋ค.
- ๊ธฐํ ์น๋ฃ๋ฒ
- ์จ์ด ์๋ฒ: ๋ฐ๋ปํ ์ฐ์ง์ด๋ ๋ชฉ์์ด ํต์ฆ๊ณผ ๊ฒฝ์ง์ ์ํํ๋ ๋ฐ ๋์์ด ๋ฉ๋๋ค.
- ์นจ์ ๋ฐ ๋ง์ฌ์ง: ํต์ฆ ์ํ์ ๊ทผ์ก ์ด์์ ์ํด ์ ์ฉํ ์ ์์ต๋๋ค.
๊ฐ์ง์ฑ ์ฒ์ถ์ผ์ ์๋ฐฉ
ํ์ฌ ๊ฐ์ง์ฑ ์ฒ์ถ์ผ์ ์์ ํ ์๋ฐฉํ ์ ์๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์์ง๋ง, ์ํ ์ต๊ด์ ๊ฐ์ ํ์ฌ ์ฆ์์ ๊ด๋ฆฌํ๊ณ ์งํ์ ๋ฆ์ถ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๊ท์น์ ์ธ ์ด๋: ์ฒ์ถ์ ๊ด์ ์ ์ ์ฐ์ฑ์ ์ ์งํ๊ณ ๊ทผ๋ ฅ์ ๊ฐํํฉ๋๋ค.
- ์ฌ๋ฐ๋ฅธ ์์ธ: ์์ ๋๋ ์ผ์ด์ค ๋ ์ฒ์ถ์ ๋ฌด๋ฆฌ๊ฐ ๊ฐ์ง ์๋๋ก ์ฃผ์ํฉ๋๋ค.
- ๊ท ํ ์กํ ์์ฌ: ํญ์ผ์ฆ ์๋จ์ ์ ์งํ์ฌ ์ผ์ฆ์ ์ค์ ๋๋ค.
- ๊ธ์ฐ: ํก์ฐ์ ์ผ์ฆ์ ์ ํ์ํฌ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ๊ธ์ฐ์ ๊ถ์ฅํฉ๋๋ค.
๊ฐ์ง์ฑ ์ฒ์ถ์ผ์ ๋ง์ฑ ์งํ์ผ๋ก, ๊พธ์คํ ๊ด๋ฆฌ์ ์น๋ฃ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค. ์ด๊ธฐ ์ง๋จ๊ณผ ์ ์ ํ ์น๋ฃ๋ฅผ ํตํด ์ถ์ ์ง์ ๊ฐ์ ํ๊ณ , ์ผ์ ์ํ์์์ ๋ถํธํจ์ ์ต์ํํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ ๋ฌธ๊ฐ์์ ์๋ด์ ํตํด ๊ฐ์ธ์๊ฒ ๋ง๋ ์น๋ฃ ๊ณํ์ ์ธ์ฐ๊ณ , ๊พธ์คํ ๊ด๋ฆฌํด ๋๊ฐ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
๊ฒฝ์ ์ ๋ฌธํฑ์ ๋ฎ์ถ์ด ๋ชจ๋ ์ฌ๋์ด ๊ฒฝ์ ์ธ์ด ๋๋ ๊ทธ๋ ๊น์ง ๋ ธ๋ ฅํ๊ฒ ์ต๋๋ค.
ํฌ์คํ ์ด ๋์์ด ๋์์ผ๋ฉด ๋ง์ ๊ณต์ ๋ถํ๋๋ฆฝ๋๋ค ์ ์์๊ฒ ํฐ ํ์ด ๋ฉ๋๋คโจ