๊ฐ•์ง์„ฑ ์ฒ™์ถ”์—ผ (Ankylosing Spondylitis) ์›์ธ, ์ฆ์ƒ ๋ฐ ์น˜๋ฃŒ ๋ฐฉ๋ฒ•

 

๊ฐ•์ง์„ฑ ์ฒ™์ถ”์—ผ์€ ๋งŒ์„ฑ ์—ผ์ฆ์„ฑ ์งˆํ™˜์œผ๋กœ, ์ฃผ๋กœ ์ฒ™์ถ”์™€ ๊ณจ๋ฐ˜ ๊ด€์ ˆ์— ์˜ํ–ฅ์„ ๋ฏธ์นฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์ด ์งˆํ™˜์€ ์‹œ๊ฐ„์ด ์ง€๋‚จ์— ๋”ฐ๋ผ ์ฒ™์ถ”๊ฐ€ ์ ์  ๊ฒฝ์ง๋˜๊ณ , ์‹ฌํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ์ฒ™์ถ”๊ฐ€ ์™„์ „ํžˆ ๊ตณ์–ด ์›€์ง์ด๊ธฐ ์–ด๋ ค์šด ์ƒํƒœ์— ์ด๋ฅด๊ฒŒ ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๊ฐ•์ง์„ฑ ์ฒ™์ถ”์—ผ์€ ์ผ๋ฐ˜์ ์œผ๋กœ 20~30๋Œ€์— ๋ฐœ๋ณ‘ํ•˜๋ฉฐ, ๋‚จ์„ฑ์ด ์—ฌ์„ฑ๋ณด๋‹ค ๋” ํ”ํžˆ ๋ฐœ์ƒํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

 

๊ฐ•์ง์„ฑ ์ฒ™์ถ”์—ผ (Ankylosing Spondylitis) ์›์ธ, ์ฆ์ƒ ๋ฐ ์น˜๋ฃŒ ๋ฐฉ๋ฒ•

๊ฐ•์ง์„ฑ ์ฒ™์ถ”์—ผ ์›์ธ ๋ฐ ์ฆ์ƒ

๊ฐ•์ง์„ฑ ์ฒ™์ถ”์—ผ์˜ ์›์ธ

  1. ์œ ์ „์  ์š”์ธ: HLA-B27 ์œ ์ „์ž๋ฅผ ๊ฐ€์ง„ ์‚ฌ๋žŒ๋“ค์ด ๊ฐ•์ง์„ฑ ์ฒ™์ถ”์—ผ์— ๊ฑธ๋ฆด ํ™•๋ฅ ์ด ๋†’์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ด ์œ ์ „์ž๋Š” ๋ฉด์—ญ ์ฒด๊ณ„์™€ ๊ด€๋ จ์ด ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  2. ๋ฉด์—ญ ์ฒด๊ณ„์˜ ์ด์ƒ: ๊ฐ•์ง์„ฑ ์ฒ™์ถ”์—ผ์€ ์ž๊ฐ€ ๋ฉด์—ญ ์งˆํ™˜์œผ๋กœ, ๋ฉด์—ญ ์ฒด๊ณ„๊ฐ€ ์ž์‹ ์˜ ์‹ ์ฒด ์กฐ์ง์„ ๊ณต๊ฒฉํ•˜์—ฌ ์—ผ์ฆ์„ ์ผ์œผํ‚ต๋‹ˆ๋‹ค.
  3. ํ™˜๊ฒฝ์  ์š”์ธ: ๊ฐ์—ผ, ์™ธ์ƒ ๋“ฑ ํ™˜๊ฒฝ์  ์š”์ธ์ด ์งˆํ™˜์„ ์œ ๋ฐœํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

๊ฐ•์ง์„ฑ ์ฒ™์ถ”์—ผ์˜ ์ฆ์ƒ

  1. ์š”ํ†ต: ํ—ˆ๋ฆฌ๋‚˜ ์—‰๋ฉ์ด ๋ถ€์œ„์˜ ์ง€์†์ ์ธ ํ†ต์ฆ์ด ๊ฐ€์žฅ ํ”ํ•œ ์ฆ์ƒ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ํŠนํžˆ ์•„์นจ์— ์ผ์–ด๋‚˜๊ฑฐ๋‚˜ ์žฅ์‹œ๊ฐ„ ์•‰์•„ ์žˆ์„ ๋•Œ ํ†ต์ฆ์ด ์‹ฌํ•ด์ง‘๋‹ˆ๋‹ค.
  2. ์ฒ™์ถ” ๊ฒฝ์ง: ์ฒ™์ถ”๊ฐ€ ๋ปฃ๋ปฃํ•ด์ง€๊ณ  ์œ ์—ฐ์„ฑ์„ ์žƒ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ํŠนํžˆ ์•„์นจ์— ๊ฒฝ์ง์ด ์‹ฌํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  3. ๊ด€์ ˆ ํ†ต์ฆ: ๊ณ ๊ด€์ ˆ, ๋ฌด๋ฆŽ, ๋ฐœ๋ชฉ ๋“ฑ ์ฒ™์ถ” ์ด์™ธ์˜ ๊ด€์ ˆ์—๋„ ํ†ต์ฆ๊ณผ ์—ผ์ฆ์ด ๋ฐœ์ƒํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  4. ํ”ผ๋กœ: ๋งŒ์„ฑ ์—ผ์ฆ์œผ๋กœ ์ธํ•ด ํ”ผ๋กœ๊ฐ์„ ๋А๋ผ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ๊ฐ€ ๋งŽ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  5. ๊ธฐํƒ€ ์ฆ์ƒ: ๋ˆˆ์˜ ์—ผ์ฆ(ํฌ๋„๋ง‰์—ผ), ์†Œํ™” ๋ฌธ์ œ, ํ”ผ๋ถ€ ๋ฐœ์ง„ ๋“ฑ ๋‹ค์–‘ํ•œ ์ฆ์ƒ์ด ๋™๋ฐ˜๋  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

๊ฐ•์ง์„ฑ ์ฒ™์ถ”์—ผ์˜ ์ง„๋‹จ

  1. ์˜๋ฃŒ ์—ญ์‚ฌ ๋ฐ ์‹ ์ฒด ๊ฒ€์‚ฌ: ์ดˆ๊ธฐ ์ฆ์ƒ๊ณผ ๊ฐ€์กฑ๋ ฅ ๋“ฑ์„ ์กฐ์‚ฌํ•˜๊ณ , ์‹ ์ฒด ๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ํ†ตํ•ด ์ฒ™์ถ” ๋ฐ ๊ด€์ ˆ์˜ ์ƒํƒœ๋ฅผ ํ™•์ธํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  2. ํ˜ˆ์•ก ๊ฒ€์‚ฌ: ์—ผ์ฆ ๋งˆ์ปค(CRP, ESR)์™€ HLA-B27 ์œ ์ „์ž ๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ์‹ค์‹œํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  3. ์˜์ƒ ๊ฒ€์‚ฌ: X-๋ ˆ์ด, MRI, CT ์Šค์บ” ๋“ฑ์„ ํ†ตํ•ด ์ฒ™์ถ”์™€ ๊ด€์ ˆ์˜ ๊ตฌ์กฐ์  ๋ณ€ํ™”๋ฅผ ํ™•์ธํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
๊ฐ•์ง์„ฑ ์ฒ™์ถ”์—ผ (Ankylosing Spondylitis) ์›์ธ, ์ฆ์ƒ ๋ฐ ์น˜๋ฃŒ ๋ฐฉ๋ฒ•

๊ฐ•์ง์„ฑ ์ฒ™์ถ”์—ผ ์น˜๋ฃŒ ๊ด€๋ฆฌ ๋ฐ ์˜ˆ๋ฐฉ

๊ฐ•์ง์„ฑ ์ฒ™์ถ”์—ผ์˜ ์น˜๋ฃŒ ๋ฐ ๊ด€๋ฆฌ

  1. ์•ฝ๋ฌผ ์น˜๋ฃŒ
    • ๋น„์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ์„ฑ ํ•ญ์—ผ์ œ(NSAIDs): ํ†ต์ฆ๊ณผ ์—ผ์ฆ์„ ์ค„์ด๊ธฐ ์œ„ํ•ด ์‚ฌ์šฉ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
    • ์ƒ๋ฌผํ•™์  ์ œ์ œ: TNF ์–ต์ œ์ œ, IL-17 ์–ต์ œ์ œ ๋“ฑ์ด ์—ผ์ฆ์„ ํšจ๊ณผ์ ์œผ๋กœ ์–ต์ œํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
    • ๋ฉด์—ญ ์–ต์ œ์ œ: ๋ฉด์—ญ ์ฒด๊ณ„๋ฅผ ์กฐ์ ˆํ•˜์—ฌ ์—ผ์ฆ์„ ์ค„์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
  2. ๋ฌผ๋ฆฌ ์น˜๋ฃŒ
    • ์šด๋™ ์š”๋ฒ•: ์œ ์—ฐ์„ฑ๊ณผ ๊ทผ๋ ฅ์„ ์œ ์ง€ํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•ด ๊ทœ์น™์ ์ธ ์šด๋™์ด ์ค‘์š”ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
    • ์ŠคํŠธ๋ ˆ์นญ: ์ฒ™์ถ”์™€ ๊ด€์ ˆ์˜ ์œ ์—ฐ์„ฑ์„ ์œ ์ง€ํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•œ ์ŠคํŠธ๋ ˆ์นญ ์šด๋™์„ ๊ถŒ์žฅํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  3. ์ƒํ™œ ์Šต๊ด€ ๊ฐœ์„ 
    • ์˜ฌ๋ฐ”๋ฅธ ์ž์„ธ ์œ ์ง€: ์ฒ™์ถ”์— ๋ฌด๋ฆฌ๊ฐ€ ๊ฐ€์ง€ ์•Š๋„๋ก ์˜ฌ๋ฐ”๋ฅธ ์ž์„ธ๋ฅผ ์œ ์ง€ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
    • ๊ท ํ˜• ์žกํžŒ ์‹์‚ฌ: ์—ผ์ฆ์„ ์ค„์ด๋Š” ๋ฐ ๋„์›€์ด ๋˜๋Š” ํ•ญ์‚ฐํ™”์ œ์™€ ์˜ค๋ฉ”๊ฐ€-3๊ฐ€ ํ’๋ถ€ํ•œ ์Œ์‹์„ ์„ญ์ทจํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
    • ๊ทœ์น™์ ์ธ ์šด๋™: ์œ ์‚ฐ์†Œ ์šด๋™๊ณผ ๊ทผ๋ ฅ ์šด๋™์„ ๋ณ‘ํ–‰ํ•˜์—ฌ ์‹ ์ฒด ๊ฑด๊ฐ•์„ ์œ ์ง€ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  4. ๊ธฐํƒ€ ์น˜๋ฃŒ๋ฒ•
    • ์˜จ์—ด ์š”๋ฒ•: ๋”ฐ๋œปํ•œ ์ฐœ์งˆ์ด๋‚˜ ๋ชฉ์š•์ด ํ†ต์ฆ๊ณผ ๊ฒฝ์ง์„ ์™„ํ™”ํ•˜๋Š” ๋ฐ ๋„์›€์ด ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
    • ์นจ์ˆ  ๋ฐ ๋งˆ์‚ฌ์ง€: ํ†ต์ฆ ์™„ํ™”์™€ ๊ทผ์œก ์ด์™„์„ ์œ„ํ•ด ์œ ์šฉํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
ย 

๊ฐ•์ง์„ฑ ์ฒ™์ถ”์—ผ์˜ ์˜ˆ๋ฐฉ

ํ˜„์žฌ ๊ฐ•์ง์„ฑ ์ฒ™์ถ”์—ผ์„ ์™„์ „ํžˆ ์˜ˆ๋ฐฉํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๋ฐฉ๋ฒ•์€ ์—†์ง€๋งŒ, ์ƒํ™œ ์Šต๊ด€์„ ๊ฐœ์„ ํ•˜์—ฌ ์ฆ์ƒ์„ ๊ด€๋ฆฌํ•˜๊ณ  ์ง„ํ–‰์„ ๋Šฆ์ถœ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

  1. ๊ทœ์น™์ ์ธ ์šด๋™: ์ฒ™์ถ”์™€ ๊ด€์ ˆ์˜ ์œ ์—ฐ์„ฑ์„ ์œ ์ง€ํ•˜๊ณ  ๊ทผ๋ ฅ์„ ๊ฐ•ํ™”ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  2. ์˜ฌ๋ฐ”๋ฅธ ์ž์„ธ: ์•‰์„ ๋•Œ๋‚˜ ์ผ์–ด์„ค ๋•Œ ์ฒ™์ถ”์— ๋ฌด๋ฆฌ๊ฐ€ ๊ฐ€์ง€ ์•Š๋„๋ก ์ฃผ์˜ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  3. ๊ท ํ˜• ์žกํžŒ ์‹์‚ฌ: ํ•ญ์—ผ์ฆ ์‹๋‹จ์„ ์œ ์ง€ํ•˜์—ฌ ์—ผ์ฆ์„ ์ค„์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
  4. ๊ธˆ์—ฐ: ํก์—ฐ์€ ์—ผ์ฆ์„ ์•…ํ™”์‹œํ‚ฌ ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋ฏ€๋กœ ๊ธˆ์—ฐ์„ ๊ถŒ์žฅํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

๊ฐ•์ง์„ฑ ์ฒ™์ถ”์—ผ์€ ๋งŒ์„ฑ ์งˆํ™˜์œผ๋กœ, ๊พธ์ค€ํ•œ ๊ด€๋ฆฌ์™€ ์น˜๋ฃŒ๊ฐ€ ํ•„์š”ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์ดˆ๊ธฐ ์ง„๋‹จ๊ณผ ์ ์ ˆํ•œ ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ํ†ตํ•ด ์‚ถ์˜ ์งˆ์„ ๊ฐœ์„ ํ•˜๊ณ , ์ผ์ƒ ์ƒํ™œ์—์„œ์˜ ๋ถˆํŽธํ•จ์„ ์ตœ์†Œํ™”ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ „๋ฌธ๊ฐ€์™€์˜ ์ƒ๋‹ด์„ ํ†ตํ•ด ๊ฐœ์ธ์—๊ฒŒ ๋งž๋Š” ์น˜๋ฃŒ ๊ณ„ํš์„ ์„ธ์šฐ๊ณ , ๊พธ์ค€ํžˆ ๊ด€๋ฆฌํ•ด ๋‚˜๊ฐ€๋Š” ๊ฒƒ์ด ์ค‘์š”ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.


๊ฒฝ์ œ์˜ ๋ฌธํ„ฑ์„ ๋‚ฎ์ถ”์–ด ๋ชจ๋“  ์‚ฌ๋žŒ์ด ๊ฒฝ์ œ์ธ์ด ๋˜๋Š” ๊ทธ๋‚ ๊นŒ์ง€ ๋…ธ๋ ฅํ•˜๊ฒ ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

ํฌ์ŠคํŒ…์ด ๋„์›€์ด ๋˜์—ˆ์œผ๋ฉด ๋งŽ์€ ๊ณต์œ  ๋ถ€ํƒ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค ์ €์ž์—๊ฒŒ ํฐ ํž˜์ด ๋ฉ๋‹ˆ๋‹คโœจ

์œ„๋กœ ์Šคํฌ๋กค